مقایسه اثر درمانی و عوارض قطره سیپروفلوکساسین ۰.۳ درصد با قطره های تقویت شده سفازولین-جنتامایسین در مبتلایان به زخم باکتریایی قرنیه

سابقه و هدف: با توجه به مراجعه بیماران مبتلا به زخم باکتریایی قرنیه و بعضی کاستی ها در مطالعات مربوط به درمان آن ها و به منظور تعیین میزان اثر و عوارض جانبی قطره سیپروفلوکساسین 0.3% در مقابل قطره های تقویت شده سفازولین-جنتامایسین در درمان زخم باکتریایی قرنیه و حساسیت باکتری ها به این آنتی بیوتیک، این تحقیق در بیمارستان نمازی شیراز طی سال های 79-1378 انجام گرفت.مواد و روش ها: این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی انجام شد. پس از گرفتن شرح حال و معاینه کامل از بیماران دو نمونه جهت کشت و اسمیر تهیه شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و درمان قطره های تقویت شده سفازولین 5%، جنتامایسین 9% (رژیم استاندارد) با قطره سیپروفلوکساسین 0.3% شروع گردید. اثر درمانی با تعداد روزهای درمان و عوارض را با سوزش شدید چشم و رسوب سفید رنگ بررسی و مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: تعداد 6 بیمار به علت تغییر رژیم درمانی از مطالعه حذف و از 39 بیمار باقیمانده 19 نفر در رژیم استاندارد و 20 نفر در رژیم قطره سیپروفلوکساسین قرار گرفتند که کاملا بیماران دو گروه مشابه بودند. میزان موفقیت درمان در گروه تحت درمان با قطره سیپروفلوکساسین 90% و در گروه تحت درمان با قطره های تقویت شده سفازولین-جنتامایسین 89.5% بود (ns). میزان سوزش در دو گروه فوق به ترتیب 5% در مقابل 36.8% بود و رسوب سفید رنگ نیز در 36.8% افراد تحت درمان با روش استاندارد دیده شد (p<0.02). فقط یک مورد از باکتری های جدا شده به سیپروفلوکساسین مقاومت نسبی داشت ولی مقاومت نسبت به سفالکسین و جنتامایسین در بعضی از ارگانیزم ها دیده شد. نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به میزان موفقیت درمان، عوارض کمتر و حساسیت بیشتر باکتری ها به قطره سیپروفلوکساسین این دارو می تواند جایگزین مناسبی برای قطره های تقویت شده سفازولین-جنتامایسین باشد. بررسی تجربی مطابق این طرح و گزارش نتایج آن توصیه می شود.